Determinantes Sociales de la Salud
Salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedades o afecciones.
Actualmente abarca los aspectos subjetivos, objetivos y sociales, esto incluye cualquier aspecto que experimentemos en nuestro entorno ya que todo influye en nuestra salud.
La salud se ha denominado el nuevo paradigma socio-ecológico, el cual se caracteriza por buscar e investigar las causas de las enfermedades, explicar la gravedad de las clases sociales y por revisar el concepto de la atención de la salud.
Un dato que aporta a los determinantes es que según el Informe de Lalonde, la mayor parte de los problemas sanitarios se deben a causas socio-económicas.
Determinantes sociales de la salud
¿Qué son?Son el conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones.
Estos determinantes poseen propiedades las cuales son:
1. La influencia combinada de estos factores en conjunto determina el estado de salud.
2. Actúan a múltiples niveles: individual, familiar, local comunitario o social.
3. Son acumulativos.
4. Son causales (directa o indirectamente) o protectores.
5. Pueden actuar en ambos sentidos (causal y protector).
Principales determinantes sociales
1. Ingreso
y estatus social- Gradiente social
Estatus Social se refiere a la posición social de una persona en relación con otras. El gradiente social determina que, a más bajo nivel social, la expectativa de vida es menor, y mayor la frecuencia de enfermedad.
2. Empleo y desempleo-Condiciones de trabajo
Las personas con más control sobre las circunstancias de su trabajo y sin demandas estresantes son más saludables y viven más que aquellas con un trabajo más riesgosos o estresante.
Estatus Social se refiere a la posición social de una persona en relación con otras. El gradiente social determina que, a más bajo nivel social, la expectativa de vida es menor, y mayor la frecuencia de enfermedad.
2. Empleo y desempleo-Condiciones de trabajo
Las personas con más control sobre las circunstancias de su trabajo y sin demandas estresantes son más saludables y viven más que aquellas con un trabajo más riesgosos o estresante.
3. Redes sociales de apoyo
Una red social de apoyo significa tener familia o amigos disponibles en tiempos de necesidad y creer que uno es valioso para apoyar cuando otros están con necesidad.
4. Desarrollo infantil saludable
Significa buena salud física, incluyendo buena nutrición, desarrollo físico, mental y social apropiado para la edad; capacidad de hacer conexiones sociales efectivas con otros; habilidades adaptativas; control sobre las elecciones de la vida; sentimiento de pertenencia y autoestima.
5. Educación
La educación incrementa las elecciones y oportunidades disponibles, la seguridad y satisfacción en el trabajo, mejora la “alfabetización en salud”. Ingresa a este link y conoce más sobre la educación en Guatemala.
6. Ambiente físico
La buena salud requiere acceso a buena calidad del agua, aire y alimentos. Este determinante incluye factores construidos por el hombre como el tipo de vivienda, la seguridad en las comunidades y lugares de trabajo y el diseño vial.
7. Ambiente social
La estabilidad social, el reconocimiento de la diversidad, la seguridad, las buenas relaciones laborales y la cohesión comunitaria brindan la contención que reduce o elimina muchos riesgos potenciales para una buena salud.
8. Práctica de salud personal y habilidades para cubrirse
La práctica de salud personal comprende las decisiones individuales (conductas) de la gente que afectan su salud directamente y las habilidades para cubrirse son las maneras en que se enfrenta una situación o problema.
9. Biología y dotación genética
La biología es un determinante fundamental de la salud.
La dotación genética predispone respuestas individuales que afectan
el estado de salud.¿Quieres saber más acerca de estos determinantes y conocer todos los demás? Ingresa a este link y conoce más sobre todos puesto que son 17 determinantes principales los cuales nos dan a conocer que tener salud no solo se basa en no tener alguna enfermedad. Accede a este link y conoce como influye cada aspecto de nuestra vida y como cada uno de ellos puede tener causas desfavorables en nosotros. Entra aquí 👀
Así mismo con el tiempo se crearon los modelos de la determinación social de la salud, los cuales buscan romper con el paradigma de la salud pública.
A continuación se presentan los modelos de la determinación social de la salud que han ayudado a distinguir los factores que intervienen y afectan en nuestra salud.
Modelos de la determinación social de la salud
1. Las capas de influencia
Creado por Dahlgren y Whitehead, este modelo explica cómo las desigualdades sociales en la salud son el resultado de interacciones entre distintas condiciones.Se divida en las siguientes capas:
- Individuo: sexo, edad, genética.
- Conductas personales y estilo de vida.
- Influencia social y comunitaria.
- Condiciones de vida y trabajo.
- Condiciones económicas, culturales y ambientales.
2. La estratificación social y producción de la enfermedad.
Desarrollada por Diderichsen. Este modelo nos da a conocer que la posición social de las personas determinara sus oportunidades de salud.Los niveles de este modelo son:
- Posición social
- Exposición a condiciones perjudiciales.
- Diferencial de vulnerabilidad.
- Diferencial de consecuencias de mala salud.
3. Selección y realcion de causalidad
Desarrollado por Makenbach. Este modelo se basa en la CAUSA-EFECTO, el cual hace énfasis en los mecanismos que provocan las desigualdades en salud.4. Modelo holístico Laframbroise-Lalonde
Marc Lalonde creo este modelo para clasificar a los determinantes de la salud en cuatro grandes grupos:- La biología humana.
- El medio ambiente: factores externos al cuerpo humano.
- Los hábitos o estilos de vida.
- La organización de los servicios de salud.
5. Las influencias múltiples en el ciclo de vida.
Este modelo se encarga de diferenciar la medicina preventiva (salud pública) con la curativa (salud clínica). Los autores de este modelo son Bruner, Marmot y Wilkinson.6. Modelo de la comisión de determinantes sociales de la salud
Esta comisión fue creada por el Dr. Jong Wook Lee; se creó este modelo para representar esquemáticamente la realidad social y política de una región o país.Sus niveles son:
- Contexto socio-económico y político.
- Estructura social (desigualdad).
- Los recursos materiales.
- Factores psicosociales, conductuales y biológicos.
- Servicios sanitarios.
La medición del estado de salud de la población y su relación con los determinantes
Recordemos que la salud se debe
medir por medio de indicadores. Un indicador de salud es la estimación de una
dimensión determinada de la salud, su objetivo es sustentar la toma de
decisiones en el ámbito de salud y así lograr que mejore la salud de la
población y que la desigualdad se reduzca.
Debido a la necesidad de evaluar
la salud desde aspectos más amplios se crearon los indicadores agregados de
salud, los cuales evalúan el estado de bienestar completo.
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Salud va más allá de padecer una enfermedad, en nuestra salud influye cada uno de los factores sociales y propios como nuestro bienestar mental y físico, al conocer los distintos determinantes podemos conocer aspectos que quizá antes no sabíamos que podían influir en nuestra salud, ya que es un tema amplio y complejo, por ello la gran necesidad de conocer los determinantes sociales de la salud, para que podamos tomar acción sobre ellos y saber como tratar esa influencia que tienen con nosotros mismos y las demás personas.
ResponderEliminarLas clases sociales son un fuerte determinante de la salud, debido a que dependiendo de nuestra clase social se puede juzgar nuestra manera de vivir. Nuestra salud se ve afectada por diversos factores, como por ejemplo si tenemos buenos hábitos desde pequeños, si tenemos una familia unida y funcional, nuestros ambientes y hasta el ingreso económico de nuestra familia. Lastimosamente en Guatemala los que menos tienen son los que menos reciben de parte del gobierno, eso genera un ciclo que es muy difícil romper, más pobreza es igual a menos calidad de vida. Es necesario conocer los determinantes de la salud para hallar razones del porque está en tal estado una persona.
ResponderEliminarLa salud no es solamente la ausencia de enfermedades o afecciones sino que también es bienestar físico, mental y social.
ResponderEliminarLa salud siempre sera afectado por diferentes factores, como la estabilidad de vida, estabilidad de un hogar, los hábitos higiénicos, pero sin embargo muchas son las personas rechazadas por no tener un bienestar físico, mental y social
Es impresionante que muchos de los aspectos a futuro de una persona como su salud , éxito laboral y estudiantil depende en gran parte al contexto como su estatus socioeconómico; ambiente social físico y geográfico en el cual se desarrollo y ambiente donde nació y no tanto de la capacidad que tiene o que puede llegar a tener.
ResponderEliminarEl estudio de dichos determinantes de salud y entre otros nos ayudan en salud a comprender la razón de alguna enfermedad o porque en algunos sitios es mas frecuente que padezcan ciertos tipos de enfermedades, por ello es importante conocerlos
Estos factores determinan patrones de exposición y de vulnerabilidad diferenciados. Tendríamos entonces por un lado los factores de vivencias materiales en las áreas de vivienda, trabajo, alimentación, saneamiento, por otro los factores psicosociales y conductuales; y por ultimo ciertamente los factores biológicos (que incluyen los genéticos). Un determinante importante en esta esfera intermedia serian los mismos sistemas de salud, los cuales, en este enfoque, devendrían en determinantes sociales en la medida que son el resultado de construcciones sociales muy vinculado a las políticas. La interacción de estos influiría (próximamente) a explicar la salud y enfermedad de los individuos.
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